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LE
GLAUCOME

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Glaucome par fermeture de l’angle
L’érythropoïétine est plus élevée dans l’humeur aqueuse en cas de glaucome  
Fermeture de l’angle : les urologues japonais sont mal informés  
Une hypertonie survient secondairement dans un tiers des cas d’iridotomie préventive chez un normotone  
Atteinte endothéliale en cas de glaucome par fermeture de l’angle  
L’iridotomie périphérique au laser
Quel glaucome par fermeture de l’angle ?
Campagne nationale d’information et de dépistage du glaucome
Iridotomie préventive au laser et médicaments contre-indiqués chez les patients à risque de GFA
Le glaucome

Iridotomie - Iridectomie
Traitements du glaucome - les fiches d’information  
Une recherche plus rapide dans Medline  
Les lasers (11/12)
Glaucome planche 1
Les nouveautés - 12 octobre 2002 (1/12)
Opérations de l’iris (1/2) - Laser

Périmétrie
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Diagnostic précoce du glaucome : les tests dynamiques  
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Fiabilité de la périmétrie  
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La couleur des champs
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Glaucome planche 2
Discomorphologie et périmétrie
Le glaucome « for Ever »




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Une hypertonie survient secondairement dans un tiers des cas d’iridotomie préventive chez un normotone

10 janvier 2011

Après iridotomie préventive effectuée en raison d’un risque de fermeture de l’angle iridocornéen, en l’absence de pression intra-oculaire élevée (PIO) et d’altération papillaire, 72 yeux de 72 patients (18 hommes et 64 femmes) ont été surveillés semestriellement (tonométrie et périmétrie achromatique standard – Humphrey, programme 30-2), quatre ans au moins. Une augmentation de la PIO imposant un traitement est survenue dans dix cas après un an de surveillance et dans vingt-six cas au terme du suivi. De nouvelles altérations périmétriques ont été observées dans huit cas (deux hommes et six femmes) avec un suivi moyen de 6,89 ± 2,4 ans et les yeux concernés ont été ceux dont l’angle iridocornéen était le plus étroit (≤ 10° ; p = 0,04), ayant un indice MD (p = 0,004) ou PSD (p = 0,03) plus élevé au départ, des fluctuations pressionnelles plus importantes d’une visite à l’autre (8,9 ± 2,3 mm Hg vs 6,2 ± 3 mm Hg en cas de stabilité, p = 0,003) et un suivi plus long (p = 0,01).
Une hypertonie oculaire est donc survenue dans un tiers des cas d’iridotomie analysés et un glaucome avéré est apparu dans un tiers de ces cas d’hypertonie (11,1 % de l’ensemble).
Bien que les fermetures primitives de l’angle soient plus fréquentes en extrême-orient, elles ne sont pas rares dans les populations caucasiennes et leur prévalence pourrait être sous-estimée. Ce travail souligne l’importance d’une surveillance à long terme des patients après iridectomie, même en l’absence de pression intra-oculaire élevée ou de glaucome.

HG

Sihota R, et al. Progression in Primary Angle Closure Eyes. J Glaucoma 2010 ; 19 : 632-6.


 



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